护患小课堂

“小颜，我看人家天天都在说脑卒中，到底是什么意思呢，得了这个病是不是就一只脚踏进棺材了哇？我家隔壁老李就是得了这个病一下就走了。” 

     “孃孃，你莫急，我现在就给你讲讲这个病哈”    “我给你们端个板凳，你们排排坐，听我讲嘛。”     

      以上这一幕发生在神经内科的医生办公室里，由颜护士给科室感兴趣的病人及其家属以生动有趣的形式讲解脑卒中的相关信息，主要包括脑卒中的危险因素以及针对各危险因素的预防处理。  

       脑卒中的定义：脑卒中（stroke）俗称中风，包括缺血性脑卒中（又称为脑梗死）和出血性脑卒中（包括脑实质出血、脑室出血以及蛛网膜下腔出血）两种，我国急性卒中患者第1年复发率达17.7%，5年累积复发率＞30%。   

      脑卒中的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒、肥胖。那么，我们该如何预防和处理呢？

一、管理高血压   

       高血压是脑卒中发生最重要的危险因素，我们应定期测量血压，至少应每2～3天测一次，一般高血压患者应维持在＜140/90mmHg，老年人（＞65岁）应根据情况将收缩压维持在＜150mmHg，但应注意降压不宜过急过快，严格按医嘱定时、定期、定剂量服药。

血压正常的人也不能忽略一下几点哦！

清晨时刻要警惕：   

      早上6-10点血压逐渐上升，是中风的高危时刻，起床不要太快，应在床上静坐几分钟后再下床活动。

气温骤降需注意：    

     气温骤降会导致血管收缩，血压升高，注意及时增添衣物。

情绪激动请回避：

      情绪突然激动可刺激交感神经兴奋，促使末梢动脉收缩，血压骤然升高。那些脑血管已有病理改变者在情绪激动的情况下，很容易脑血管破裂，导致中风。

二、管理高血糖：        

      糖尿病使脑卒中的发病提早约15年，使脑卒中的发病率提高约3倍。建议无糖尿病患者严格控制糖摄入，已患糖尿病者定期监测血糖，控制饮食，加强体育锻炼，按照医生建议服用相应的降糖药。

三、管理高血脂：    

     血脂异常一方面使血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血量减少，另一方面会沉积在血管壁形成粥样斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。40岁以上人群每年至少查一次血脂，高危人群和高血脂患者应听从医生指导服用药物并定时复查。四、养成良好的生活习惯：  

      包括戒烟，戒酒，适当运动，减重，合理膳食，定期体检等。

最后出现以下症状时快去医院：

       脑卒中不给患者任何思想准备，并且可能在一两个小时就达到发病高峰。因此，老年人或有高血压、高脂血症等慢性病者，要加倍留意身体的细微变化，一旦出现下列症状，要立即去医院。

1、突发颜面部、上肢或下肢的无力或麻木，尤其发生于单侧时。

2、突然发生言语困难或理解困难。

3、突发单侧或双侧视力减退、复视。4、突然行走困难或不能平衡。

5、突发眩晕。

6、突发不明原因的严重头痛。